5岁娃高烧不退全身长疹子 患上“新型”手足口病

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5岁娃高烧不退全身长疹子 患上“新型”手足口病

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龙虎网讯 (通讯员 张国强 采访人员 张璐)今年五岁的萌萌(化名)前两天晚上突然发热,家里人见状便自行给她吃了点退烧药。持续到了第二天萌萌总是反复发烧,全身还出现了很多疹子。家里人赶紧带着她到了附近的医院看病,医生说是因为药物过敏,于是便给萌萌开了点抗过敏的药物。可是吃了药后,皮疹现象越来越严重,家里人赶紧带着她来到了南京医院儿童医学中心就诊,看到萌萌全身的皮疹伴有高热,医生要求萌萌立即住院治疗。

入院后萌萌被安排在了呼吸感染病区,医生在查房后发现萌萌全身有红色斑丘疹,肘部伴有疱疹。根据发热以及皮疹的特点,按照2018年儿童手足口病的防治指南,医生诊断萌萌是患上了手足口病。经过隔离及抗病毒的治疗后萌萌的皮疹渐渐消退。针对此病例,儿童呼吸科主任诸葛留珍主任也向采访人员介绍了关于近期EVA6病毒感染的手足口病的知识。

表示,既往的手足口病的主要病原以CVA16为主,EV71次之。但近年,尤其2008年以后,国内外大部分地区都有CVA6导致手足口病的报道,并且部分地区出现局部流行。目前CVA6已经成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。CVA6感染导致的皮疹是以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;早期皮疹表现为肤色米粒大小丘疹,周围略有红晕。随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮,约20%左右患儿在恢复期病程2至4周后出现脱甲病(是CVA6感染的特征性表现之一)。诸葛主任说,CVA6感染皮损累及范围较大,像此病例的萌萌疱疹密集,皮疹壁薄 (与普通的手足口病感染的厚壁不易破溃的皮疹明显不同);整个躯干,双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主,病程中伴有明显瘙痒,部分患儿还会伴有疼痛。这些都与传统病毒感染的手足口病皮疹特征---不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”表现明显不同。据悉,目前主要依据患儿年龄、高发季节、流行病学接触史及典型表现可作出临床诊断。经过规范治疗后,一般很少发生危及生命的重症病例。专家也提醒市民建议小朋友有高热皮疹的及时到医院,以免贻误治疗。


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