“心脏病自救”为谣言 第一时间拨打120重于服药( 二 )

据了解,冠心病有很多类型,包括急性心肌梗死、心绞痛等,发作时主要症状都是胸痛,普通人很难区分是哪种类型。

而硝酸甘油,是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌氧的消耗,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状,算是抗心绞痛的特效药,但却对某些类型的急性心肌梗死是有危害的,比如下壁心肌梗死、右室心肌梗死合并低血压等,这种情况下,硝酸甘油会加重病情,应该慎用或者不用。另外,严重贫血、青光眼、颅内压增高、使用西地那非、对硝酸甘油过敏等患者是禁止使用硝酸甘油的。

并且,帖子中所说的“吃硝酸甘油片2片”也是不妥的,初次含服硝酸甘油片时应从小剂量开始,一般为0.25-0.5 mg(半片-1片)。

剧烈胸痛还可能是主动脉夹层

需要注意的是,出现剧烈胸痛时,还有可能是另一种严重的疾病:主动脉夹层。要知道这种疾病死亡率非常高,舌下含服硝酸甘油也无用。所以合并心血管疾病危险因素较多的朋友,突发胸痛一定要引起重视。

阿司匹林禁忌症很多

“阿司匹林是常用的抗血小板药,能快速抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集,防止血栓形成。”仲卫东说,若无禁忌症,所有的急性心梗患者都应尽早接受阿司匹林治疗,但阿司匹林有很多禁忌症,包括对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏、急性胃肠道溃疡、出血体质、严重的肝肾功能衰竭等。

在临床上,有时候消化性溃疡痛起来和心绞痛很难区分,患者随意服用阿司匹林只会加重溃疡的病情。主动脉夹层也可引起胸痛,一旦服用阿司匹林,不仅起不到治疗作用,还可能加重病情。

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急诊室迎来胸痛患者小高峰

采访人员从市区三家医院的急诊中心了解到,12月以来,我市气温逐渐降低,因胸痛到急诊室就诊的患者也日渐增多。

市人医急诊中心从12月1日开始陆续接诊了13位胸痛患者,4日和6日两天人数最多,其中确诊为急性心肌梗死的有2位。

泰州市中医院急诊室也迎来了小高峰,平均每天有2位患者因胸痛被送诊。该院急诊科副主任段国华告诉采访人员,胸痛患者中,有20%的是因为心绞痛,还有30%的患者是因为胃肠道反应出现的胸痛、胸闷,其他的大多都是老慢支、肺气肿诱发的胸痛、气喘的患者。


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