20年心无旁骛只看一种病南京两医生“小病”看成大专家( 二 ) 张凯在进行疝气手术。陈荣国进行腱鞘炎

　　20年专攻疝气手术，复发率降至千分之一以下

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　　采访人员了解到，在鼓楼医院普外科，张凯从医已经30多年，最近20年来，他放弃了其他的普外手术，心无旁骛只开疝气一种手术。

　　对于医院来说，疝气手术堪称“小病”，经济效益差，大专家往往看不上，小医生又“搞不好”，带来的直接结果是，很多患者“治不好”，有的出现很多并发症，复发率居高不下。张凯与这个“小病”较上了劲，停掉其他手术，全身心扑在了上面。利用补片修补术，他成功地将这一疾病的复发率从10%-30%降到了千分之一以下。不仅如此，以前开完刀要在床上躺5-7天才能回家，如今第一天手术第二天就能出院。

　　据了解，2018年，张凯一个人开了近800台疝气手术，其中年龄最大的92岁，开完刀第二天出院回家。“以往超过65岁不开刀了，如今年龄不再是禁忌。”张凯告诉采访人员，疝气已成为一种常见病，65岁以上的老人，发病率高达10%，特别是患有前列腺肥大、便秘、慢性咳嗽的老人尤为高发。

　　最大愿望是患者别再拖成肠坏死

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　　在很多人眼里，疝气不疼不痒，只是大腿根鼓出来一块，没什么大不了的。张凯说，就是这种思想害了很多人。“我几乎每天都见到因为疝气拖延，导致肠坏死，被迫切除小肠的”。做了这么多的疝气手术，张凯说，最大的愿望是，让患者都知道疝气不能拖，一定要及时手术。

　　今年82岁的李老先生患疝气，一直看张凯的门诊，每次张主任都劝老人手术，但老人害怕手术一拖再拖。一次偶然的机会，老人听说不开刀可以治疝气，转而去别的地方打针治疗。上周的一天晚上，老人掉出来的肠子突然卡主，回不到腹腔，不久即开始腹痛，一阵强过一阵，实在忍不住了，老人被家人送到医院。由于耽误的时间太久，错过了4-6小时的黄金时间，小肠已经发黑坏死，紧急急诊手术切除了一米多的小肠。几个月后，还需要二次上台，再次手术修补疝气。本来一个小手术，因为盲目的拖延，不仅需要两次手术，还失去了小肠，让老人后悔不迭。