血压居高不下切忌随意换药( 二 )
对于由其他疾病引起的高血压 ， 在控制血压的同时 ， 还应积极治疗原发病；对药物引起的高血压应该在医生的指导下 ， 停止可疑药物 ， 换用其他药物 。 否则 ， 单纯服用降压药或盲目频繁换药 ， 难以达到理想的降血压效果 。
即使是原发性高血压 ， 由于病因不同 ， 各类降压药的作用有所不同 ， 且副作用也不同 。 临床上常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂（洛尔类）、钙拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）等五大类 ， 且这五大类药物都可以作为起始用药 。 但是 ， 随着病情的进展 ， 应根据病情选择其中适合的药物 。
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺 ， 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者 。 副作用有低血钾、尿高酸血症 ， 故在服药期间应注意复查血钾 ， 有痛风的患者禁用 。
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