原来心真的会“碎”呀!( 三 )
“心碎综合征”的后果很严重吗?
此类患者的预后一般是良好的 , 生存率约95%-98% , 通常4到8周就可以完全康复 , 但也有10%的患者会复发;此外有极少数患者在急性期可能会出现严重的并发症 , 比如心源性休克、恶性心律失常 , 甚至有死亡风险 。 建议大家还是不能放松警惕 , 要提高对于这种疾病的早期重视 。
“心碎综合征”需要怎样的治疗?
在发病的急性期 , 主要针对相关并发症来进行支持性治疗 , 比如对于心源性休克患者可以采用机械辅助治疗;对于心室血栓形成的患者需要用抗凝药物;出现恶性心律失常 , 如室颤发作应立即进行电除颤、心肺复苏等 。 在病情进入稳定期后我们依然提倡长期的预防性治疗 , 比如β受体阻滞剂可以抑制交感神经的兴奋性 , 改善心室结构改变后的左室流出道梗阻风险;ACEI或ARB类药物已被证实有预防“心碎综合征”复发的作用 。 建议患者对于情绪剧烈起伏、外伤或疼痛、巨大生活变动等相关诱因加以管理 , 尽量避免;有情绪控制障碍的患者可以借助于心理学的专业干预来稳定情绪 。 建议患者每3-6个月定期来心内科门诊随访 , 复查心电图及心脏超声 , 评价心脏在结构和功能上的变化 , 以评估治疗效果 。
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