我国结核病死亡率稳步下降终结结核病流行还有几步？( 四 ) 新华社北京3

——多管齐下提高综合防治水平

目前，结核病病人的随访任务都在综合性或定点医院。世界卫生组织中国代表处技术官员陈仲丹认为，这会产生很高成本，也给原本紧张的医疗资源增压。 “建议发挥社区卫生服务中心的作用，把病患的随访工作下沉至基层，可降低治疗费用。 ”

昆山杜克大学全球健康助理教授龙倩说，基本医疗保险制度规定，随就诊层级的提高，诊疗服务报销比例相应降低。而“三位一体”结防模式下，普通结核患者需在县区级定点医院就诊，耐药结核患者需在地市级或省级定点医院就诊。如无针对结核病的特殊报销政策，结核患者，尤其是耐药患者能享受的报销比例低，患者自负费用高。此外，患者还需承担交通费及食宿费，这些都为结核病家庭增加了负担，不少肺结核耐药患者不愿或不能够坚持治疗。她呼吁通过提高公共筹资，提高医疗保障水平，降低病人的疾病负担。