2019年世界防治结核病日：时不我待！( 五 )

2025-12-23

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结核病的全球影响

结核病在世界各地都会发生。 2017年，东南亚区域和西太平洋区域发生的新结核病例数量最多，占新病例总数的62% ，其次是非洲区域，占新病例总数的25% 。

2017年， 87%的新结核病例发生在30个高结核病负担国家。其中八个国家占新结核病例的三分之二：印度、中国、印度尼西亚、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和南非。

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症状和诊断

活动性肺结核的常见症状为咳嗽，有时伴有痰和血，还有胸痛、乏力、体重减轻、发热和夜间盗汗。许多国家仍依赖使用已久的被称为痰涂片镜检的方法来诊断结核病。经过培训的实验室技术员在显微镜下观察痰标本，检查是否存在结核杆菌。利用显微镜仅可发现半数结核病例，不能发现耐药情况。

世卫组织于2010年推荐使用XpertMTB/RIF?快速检测仪，自此以来这一方法的使用得到大幅扩展。该检测法可以同时发现结核病和对利福平这种最为重要的结核病药物的耐药情况。可在两小时内做出诊断，世卫组织现将这一检测法推荐为对所有带有结核病症状和体征病人做出最初诊断的检测方法。

耐多药和广泛耐药结核病（见下文耐多药结核病部分）以及与艾滋病毒相关的结核病的诊断则可能较为复杂且费用昂贵。 2016年，世卫组织推荐使用4种诊断检测方法——在不能使用XpertMTB/RIF的周边卫生中心开展结核病检测的一种分子快速检测法，以及用来发现对一线和二线结核药物产生耐药情况的3种检测法。

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