6名骗保人被停卡3年
本市打击欺诈骗保专项行动又有新成果 , 6名参保人因伪造外购处方报销被停用社保卡3年 。 同时 , 两家此
前被中断执行医保协议的定点医院经过6个月的整改 , 将从本月15日起正式恢复对参保人员费用的结算 。据市医保局通报 , 在本市打击欺诈骗保专项行动中 , 根据对手工报销费用票据的审核结果 , 发现6名参保人员使用伪造的外购处方报销相关费用 , 违反了基本医疗保险规定 , 决定自2019年4月10日起 , 停止这6人的社会保障卡使用 。
根据市人力社保局《参保人员违反基本医疗保险规定处理办法》规定 , 对停卡人员医疗费用实施重点监督检查 , 期限为三年 。 重点监督检查期间 , 改变结算方式 , 该参保人员发生的门(急)诊和住院类医疗费用 , 由个人持社会保障卡使用就医并全额现金支付 , 一年一次按规定给予报销医疗费用 。
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