为什么春季易发过敏性鼻炎?( 二 )

中医将本病归于“鼻鼽”范畴 , 《素问玄机原病式》说:“鼽 , 出清涕也 。 ”“嚏 , 鼻中因痒而气喷作于声也” 。 鼻鼽 , 以阵发性鼻奇痒、喷嚏频作、大量清水涕为特点 , 伴有鼻塞、目痒等 , 分常年性和季节性两类 , 其病因为正虚 , 风邪乘虚而入 。 鼻鼽一证 , 主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调 。

肺主一身之皮毛 , 肺气虚寒 , 卫表不固 , 腠理疏松 , 则风寒异气乘虚而入 , 循经上犯鼻窍 。 《太平圣惠方》曰:“肺气通于鼻 , 其脏若冷 , 随气乘于鼻 , 故使津液浊涕 , 不能自收也 。 ”临床常伴有恶风怕冷 , 气短乏力 , 自汗 , 舌淡胖 , 苔薄白 , 脉细弱 。 治以益气固表为主 , 玉屏风散首选 , 方中重用黄芪 , 补肺健脾 , 固表敛汗 , 合桂枝汤调和营卫 。

脾为气血生化之源 , 脾气虚弱 , 气血生化无源 , 则肺气也虚 , 鼻失濡养;脾气虚弱 , 运化失司 , 津液敷布影响 , 不能通调水道 , 水湿上犯鼻窍 。 临床上见有鼻塞较重 , 鼻涕量多 , 倦怠乏力 , 食少便溏 , 舌淡 , 苔白 , 脉濡弱 。 治以健脾益气为主 , 补中益气汤主之 。


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