全国肿瘤防治宣传周：发病率和死亡率都第一，肺癌为何如此可怕？( 七 ) 图1/9全国肿

支修益：肺癌分周围型肺癌和中心型肺癌。早期周围型肺癌没有任何临床征兆，一旦出现临床症状再去医院就诊确诊肺癌时肯定都不是早期了。

早期中心型肺癌会有刺激性咳嗽和血丝痰，而早期周围型肺癌只能靠健康体检或肺癌筛查时通过胸部低剂量螺旋CT来达到早诊。

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中心型肺癌大多数是男性肺癌，包括小细胞肺癌和肺鳞癌。早期中心型肺癌的典型症状就是刺激型咳嗽和血痰或血丝痰，这种刺激性咳嗽不受环境限制，自已也控制不了，是一种病理性咳嗽。

男性癌患者大多又是重度烟民，而老烟民朋友平时就有慢性咳嗽。即使出现了刺激性咳嗽和血痰，他们也不会多想，以为最近是不是累着了，熬夜了，喝酒了。而且如果是随地吐痰，血痰的状况就看不见摸不着，即便有早期中心型肺癌症状也会被大多数烟民所忽视。

健康鹅：做X光胸透可以发现肺癌吗？

支修益：胸部X线可以早期发现肺癌，但是早期发现的不是“早期肺癌” 。过去的三五十年，世界各国都是用胸透或胸片筛查肺癌，确实发现了不少的肺癌患者，但并没有降低肺癌死亡率。原因是什么呢？胸透胸片筛查发现的不是早期肺癌。那些直径小于1个厘米的肺小结节，或部位在肋骨后面，膈肌旁边和纵隔区的早期小肺癌，胸透胸片很难早期发现。只有胸部CT才可以早期发现早期肺癌，而早期肺癌通过外科手术治疗才会做到临床治愈，从而降低肺癌死亡率。