本市一孕妇妊娠期得宫颈癌 市妇幼既保娃又切瘤
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本文标题:本市一孕妇妊娠期得宫颈癌 市妇幼既保娃又切瘤
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端午节前夕,南京市妇幼保健院来了一位特殊的病人,怀孕28+4周,因大出血阴道填塞了大量的纱布,手里拿着一张病理报告单,上面赫然写着:宫颈腺癌。该院产科丁虹娟主任、薛璇主任接到病人,立即启动应急流程,完善各项检查,联系妇科会诊。6月11日上午,一场“大战”在医院打响,产科、妇科、麻醉科、儿科等多科室默契配合,接力手术,最终胎儿安全出生,肿瘤也被成功“移除”。
孕期出现间断出血,竟是肿瘤在作怪
林女士今年30岁,是一个10岁孩子的妈妈。年轻的林女士和丈夫一直希望再生一个孩子,让家庭更加圆满。随着二孩政策放开,2018年底,他们终于如愿以偿。
怀孕3个多月时,林女士忽然出现了少量的阴道流血,当地医院考虑是先兆流产,正巧检查B超提示低置胎盘,便以为找到了出血的原因,立即予止血保胎治疗,治疗后血暂时止住了。但随后的3个月,林女士又出现了断续的阴道流血,并且出血量越来越多,当地医院觉得情况不对,为林女士做了妇科检查,发现宫颈异常,立即予行宫颈活检。这一查,查出了问题!病理显示林女士患了宫颈腺癌,一家人顿时陷入了恐慌,忐忑不安的林女士及家人赶紧来到南京市妇幼保健院,希望寻求帮助。
“宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率较高的一种,临床中也比较常见,但是当宫颈癌遇上妊娠期就变得相当棘手了。”南京市妇幼保健院妇科吕娟主任介绍,林女士目前的临床分期为Ⅰb2期,可以手术,但她刚怀孕28+4周,胎儿未成熟,如果终止妊娠,早产宝宝过小,会面临很多不可预知的问题,可是患者宫颈癌病灶已经很大,一味等待,母亲的风险太大。
针对林女士的情况,多学科会诊讨论,考虑到胎儿大于28周,出生后经积极抢救,存活几率比较大,权衡利弊并与家属多次沟通达成一致后,决定为兼顾胎儿,短期等待,用药促胎儿成熟,端午节后立即手术,为林女士行“剖宫产+宫颈癌根治术”。
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