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脊柱侧弯自我矫正法 脊柱侧弯( 二 )


通过临床观察可以发现，脊柱侧凸是伴随着椎体的旋转的 。也就是说，脊柱侧弯的本质不是简单的侧弯，而是脊柱的螺旋扭曲 。在非结构性脊柱侧凸患者群体中，如果单独看他们的脊柱椎骨，会发现其实每块椎骨都是正常的，只是叠加在一起，就变成了旋转性脊柱侧凸的畸形改变 。
如前所述，脊柱侧凸的病因非常复杂，但在脊柱侧凸的发病机制中，肌肉和软组织因素不容忽视，各种针的治疗都是针对软组织因素的 。比如我们把手里的毛巾拧干，毛巾就会扭曲 。脊椎扭曲不就是这样吗？松开两头使劲拧的手，毛巾就直了 。通过小针刀放松脊椎周围的软组织，配合针刺，达到活血通络，舒经活络，手法理顺脊柱关节的目的 。很多非结构性脊柱侧凸是可以很好治疗的 。即使是结构性脊柱侧凸，伴有背痛，也可以用针治疗，可以放松椎骨周围的肌肉，解除神经的压迫和牵拉，缓解临床症状 。
扭曲的毛巾看起来像扭曲的脊柱 。
脊柱侧凸的另一个重要原因是脊柱不稳定 。当出现椎体压缩性骨折、骨盆倾斜、椎间盘突出、肌肉韧带松弛、椎旁肌肉受力失衡等病理因素时，人体为了维持稳定，会通过各种方式进行补偿 。当脊柱中的一块脊椎骨发生位移时，身体无法主动复位，只能通过各种 *** 进行补偿 。其中一个重要的补偿 *** 就是旋转椎骨，导致脊柱侧凸 。当我们年轻的时候，我们经常玩一种堆象棋的游戏，在这种游戏中，我们试图看看谁堆得更高 。棋子堆到一定高度，就会扭曲变形 。只有反方向调整，才能在保持稳定的同时增加棋子的高度 。其实都一样 。
这种情况在老年人中尤为常见，但是脊柱侧凸的脊柱要不要扶正？现实中，这些人除了脊柱侧凸，往往还伴有骨质疏松、骨质增生、韧带钙化等严重的病理状况 。几乎没有人会尝试冒这么大的风险去做手术 。没有手术的机会，剩下的就是保守治疗，会用针灸、中药、理疗等治疗 ***。举几个临床案例 。
非结构性脊柱侧凸治疗前 。
病例1，戴某，男，35岁，2015年11月28日因腰痛来门诊就诊 。患者告诉自己，10多年前从高处摔下来，伤了腰，没在意，躺了几天就好了 。一个月前不小心扭伤了腰 。当时就感觉腰疼，翻身起床都很困难 。我的下肢没有放射性疼痛 。被当地一家中医院诊断为“腰椎间盘突出” 。我建议手术，然后去了当地的诊所做 *** 治疗，口服药物 。我的情况没有好转 。体格检查:患者肩部不对等，左低右高，脊柱呈S形，第12肋缘与左髂缘腰3、4附着点压痛(+)，腰4、5棘突尖压痛(+)，左冈下三肌压痛(+) 。腰椎CT检查显示腰4/5椎间盘向后膨出3mm，综合分析基本排除 。由患病肌肉群的牵引引起的腰椎小关节紊乱是相关的 。在相关部位进行针刀松解，术后进行美式捏脊和全脊柱复位 。患者疼痛明显减轻，后加服益体朱仝愈汤改善 。
2015-11-29，病人打 *** 告诉我，“腰疼好多了，身体也没斜的感觉了 。”指导他伸展左腰方肌 。
2015-12-31患者再次就诊，未发现腰痛症状，脊柱形态恢复正常 。
非结构性脊柱侧凸治疗后 。
先天性脊柱侧凸 。
病例二，高某，女，39岁，工人，2018年11月19日因“1 。腰椎间盘突出2 。脊柱侧凸3 。脊髓灰质炎后遗症”因“腰痛10余年，伴右膝疼痛加重2年” 。
专科检查:脊柱下胸腰段有明显左凸侧凸 。腰椎活动度检查:腰椎前屈30°疼痛(+)，后伸10°疼痛(+)，右屈25°疼痛(+)，左右旋转30°，L3-5棘突与椎旁右侧压痛(+)，叩击痛 。
入院后结合症状、体征、影像、舌脉综合分析，患者先天畸形导致的器质性改变无法纠正 。该患者的一系列疼痛症状与严重脊柱畸形引起的椎周软组织慢性损伤有关，特别是右腰方肌的扭曲和牵拉 。小针刀松解可以相对纠正力线失衡，通过松解软组织来缓解对相关神经的 ***。同时配合中药内服，能补益肝肾，活血通经 。经通阳理气、舒筋活络等针灸治疗后，腰痛症状基本消失，随访一年无复发 。
老年结构性脊柱侧凸正片 。


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