由控制权看历史趋势
医学祛魅的同时，也是医生职业认同去精英化的过程 。在“毉”时代，这一职业多被部落贵族把持 。巫医分开后，良医、良相共拥生死决定大权，医生跻身“士”阶层 。但近代以来，病因、疗法确定性不断增加，医学知识广泛普及而为大众掌握，医生信马由缰的空间日益窄缩 。比如SARS若在古代解析为鬼神作祟或某种“疠气”倒也无法实证反驳，但在现代就不能硬将冠状病毒说成衣原体 。本由医生垄断的医学知识、诊疗活动控制权渐为大众分享，难免使医生体验到走下神坛、渐失权威到医患平权（法律地位）的失落感 。
中医素来重人文关怀，但传统关怀依然追求通过抚慰获得依从而不是医患者平等对话，与现代患者的人文需求仍有差距 。人类自由的实现遵循了外控到内控、他控到自控的路径，个体健康权也由“支配－服从”“委托－代理”演变为“建议－共治”模式 。共治的前提是知情选择，随着解剖、生理、生化学科发展和检测、观测技术进步，“打开”人体“黑箱”的探究已臻细胞、基因、纳米水平 。在当今信息渠道丰富、个性价值张扬、权利意识强烈的患者面前，医生维持绝对权威、单方主导诊疗的愿望越迫切，遭遇的心理逆反、依从对抗就更强烈 。
【从控制权看中医的医学进化】控制权的分享，不会形成愉悦的心理体验，这是人之常情，一些医生面对临床路径、费用清单的心态莫不如此 。但医学是“人”学，终究不能罔顾患者诉求自言自语，当民间中医习惯用历史的、发展的眼光看清大势，也就不会动辄滋生“被限制”“受打压”的情绪了 。(解伟)
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