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关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）的通知( 四 )


（二）检测报告 。 各医疗机构应当按照《新型冠状病毒核酸检测报告单》的参考样式出具检测报告（见附件） ， 在卫生健康行政部门的规定下 ， 互认检测结果 。 医疗机构可采用纸质、快递、网络或信息化系统等多种形式 ， 发放核酸检测报告 ， 并注意保护个人隐私 。 发现核酸检测阳性结果时应按相关要求在12小时内进行传染病上报及后续流行病学调查工作 。
七、核酸检测安全管理
（一）标本安全管理 。 标本转运箱封闭前 ， 须使用75%酒精或0.2%含氯消毒剂喷洒消毒 。 标本包装应符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求 。 涉及外部标本运输的 ， 应按照A类感染性物质进行三层包装 。 疑似或确诊患者标本应标示有特殊标识 ， 并进行单独转运 。 检测完成后标本 ， 若检测结果为阴性 ， 剩余标本及核酸可在结果报告发出24小时后装入专用密封废物转运袋中进行压力蒸汽灭菌处理 ， 随后随其他医疗废物一起转运出实验室进行销毁处理；若检测结果为阳性 ， 剩余标本应进行复核检测 。
（二）实验室检测安全管理 。
1.基本要求 。 标本灭活及检测应当在生物安全二级实验室进行 ， 同时采用生物安全三级实验室的个人防护 。 开展新冠病毒核酸检测的实验室应当制定实验室生物安全相关程序文件及实验室生物安全操作失误或意外的处理操作程序 ， 并建立实验室环境消毒处理记录 。
2.实验前安全要求 。 应使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精进行桌面、台面及地面消毒 。 消毒液需每天新鲜配制 ， 不超过24小时 。 转运至实验室的标本转运桶应在生物安全柜内开启 。 转运桶开启后 ， 使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精对转运桶内壁和标本采集密封袋进行喷洒消毒 。 取出标本采集管后应首先检查标本管外壁是否有破损、管口是否泄露或有管壁残留物 。 确认无渗漏后 ， 推荐用0.2%含氯消毒剂喷洒、擦拭消毒样品管外表面（此处不建议使用75%酒精 ， 以免破坏样品标识） 。 如发现渗漏应立即用吸水纸覆盖 ， 并喷洒有效氯含量为0.55%的含氯消毒剂进行消毒处理 ， 不得对标本继续检测操作 ， 做好标本不合格记录后需立即进行密封打包 ， 压力蒸汽灭菌处理后销毁 。
实验室操作人员在进行标本热灭活时 ， 温浴前需旋紧标本采集管管盖 ， 必要时可用封口膜密闭管盖；温浴过程中可每隔10分钟将标本轻柔摇匀1次 ， 以保证标本均匀灭活；温浴后标本需静置至室温或至少10min使气溶胶沉降 ， 随后再开盖进行后续核酸提取 。
3.核酸提取和检测安全要求 。 标本进行核酸提取和检测时应尽可能在生物安全柜内进行操作 。 如为打开标本管盖或其他有可能产生气溶胶的操作 ， 则必须在生物安全柜内进行 。
4.实验结束后安全要求 。 需对实验室环境进行清洁消毒 。
（1）实验室空气消毒 。 实验室每次检测完毕后应进行房间紫外消毒30分钟或紫外消毒机照射消毒1小时 。 必要时可采用核酸清除剂等试剂清除实验室残留核酸 。
（2）工作台面消毒 。 每天实验后 ， 使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精进行台面、地面消毒 。
（3）生物安全柜消毒 。 实验使用后的耗材废弃物放入医疗废物垃圾袋中 ， 包扎后使用0.2%含有效氯消毒液或75%酒精喷洒消毒其外表面 。 手消毒后将垃圾袋带出生物安全柜放入实验室废弃物转运袋中 。 试管架、实验台面、移液器等使用75%酒精进行擦拭 。 随后关闭生物安全柜 ， 紫外灯消毒30分钟 。
（4）转运容器消毒 。 转运及存放标本的容器使用前后需使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭或喷洒消毒 。
（5）塑料或有机玻璃材质物品消毒：使用0.2%含氯消毒剂或过氧乙酸或过氧化氢擦拭或喷洒消毒 。
（三）实验室医疗废物管理 。
1.基本要求 。 开展新冠病毒核酸检测的实验室应当制定医疗废物处置程序及污物、污水处理操作程序 。 所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式 ， 完整且合规地标示废物内容 。 应当由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险性医疗废物 。 实验室应建立医疗废物处理记录 ， 定期对实验室排风HEPA过滤器进行捡漏和更换 ， 定期对处理后的污水进行监测 ， 采用生物指示剂监测压力灭菌效果 。


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